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排卵诱导
促排卵使用激素疗法来刺激卵子的发育和释放,或排卵. 从历史上看, 这些药物被设计用来诱导不能自行排卵的女性排卵——通常是月经周期不规律的女性. 目标是产生一个健康的卵子.
诱导排卵的第二个用途是增加单个周期内达到成熟的卵子数量, 增加受孕的机会. 这种疗法最初用于体外受精(IVF),后来才用于更简单的治疗,最初的药物是注射药物. 这些药物会增加多胎妊娠的风险, 卵巢过度刺激, 增加了成本和时间.
最近, 在90年代中期, 有证据表明,使用生育药物治疗排卵期妇女也可能有优势. 这些患有“不明原因不孕症”的女性可能在排卵方面有细微的缺陷, 药物可以诱导两到三个卵子成熟, 而不是只有一个. 因此,这种治疗可以提高排卵的质量和数量, 从而提高怀孕率.
在排卵期妇女中,促排卵通常与宫内人工授精相结合. 促排卵只有在全面彻底的评估后才能进行. 所有潜在的荷尔蒙失调, 比如甲状腺功能障碍, 在使用生育药物诱导排卵前是否需要治疗.
以下是常用的促排卵药物.
柠檬酸克罗米芬(西拉芬和克罗米芬)
柠檬酸克罗米芬是一种口服药物,通过阻断雌激素受体来诱导排卵. 这种人造的抗雌激素效果会让你的身体认为雌激素水平很低, 刺激卵泡刺激素(FSH)的产生. 克罗米芬柠檬酸盐通过诱导超排卵(在给定的时间内释放多个卵子)在女性中充当生育剂 月经周期.
在服用柠檬酸克罗米芬时,需要进行某种形式的监测. 这种监视可能包括 超声波,血液雌激素水平和尿亮氨酸生成素(LH)检测.
对于不明原因的不孕症,柠檬酸克罗米芬的处方是 宫内人工授精. 当用于不排卵的妇女诱导排卵时,IUI是不必要的.
人绝经期促性腺激素(Pergonal, Humegon和Repronex)
人绝经期促性腺激素(hMG)是一种由促卵泡激素(FSH)和促亮氨酸激素(LH)组成的药物。. 它用于刺激排卵不自然或排卵极不规律的妇女的卵子发育, 或者增加已经排卵的女性在一个周期内产生的卵子数量. 由于不同病人的反应不同, 不推荐固定的给药方案. 每个患者周期必须个体化. 然而,它通常被认为是一种比口服药物更强的促排卵剂.
这种生育药物可用于宫内人工授精(IUI)和体外受精(IVF)。.
对卵巢反应进行某种形式的监测是必要的. 结合血液雌激素测量(E2)和 超声波 这是目前最好的方法吗. 监测可将并发症的风险降到最低.
人类绝经期促性腺激素只能以注射形式提供. 自我注射技术由护理人员在一个特殊的班级中教授 加州大学旧金山分校生殖健康中心.
促卵泡激素(Follistim/Gonal-F, Bravelle)
在促排卵周期中,FSH药物用于刺激女性多个卵子的募集和发育. FSH产品可单独使用或与人类绝经期促性腺激素(hMG)联合使用以诱导超排卵.
由于不同病人的反应不同, 不推荐固定的给药方案. 每个患者周期必须个体化,与 超声波 检查和血液雌激素水平测试评估卵巢反应. 监测可将并发症的风险降到最低.
卵泡刺激素只能以注射形式提供. 加州大学旧金山分校生殖健康中心的护理人员开设了一门特殊课程,教授自我注射技术.
人绒毛膜促性腺激素(Profasi, Pregnyl, Ovidrel)
人绒毛膜促性腺激素(hCG)是一种天然激素,有助于卵子的最终成熟,并促使卵巢释放成熟的卵子(排卵)。. 它还刺激黄体分泌黄体酮,为受精卵的着床做好子宫内膜的准备. 排卵通常发生在服用促性腺激素36小时后.
这种药是自行注射的. 加州大学旧金山分校生殖健康中心的护理人员开设了一门特殊课程,教授自我注射技术.
Leuprolide (Lupron)和合成促性腺激素(FSH/LH)抑制剂
Lupron抑制大脑的亮氨酸生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)的分泌。. 因此, 它是用于准备与促排卵药物治疗周期, 如外源性hMG-LH/FSH和/或FSH. 它通过防止下一个月经周期的优势卵泡的招募来改善卵泡的招募. Lupron使卵巢能够对多个卵泡的招募做出反应,因为在大多数情况下,有可能覆盖单个优势卵泡的选择. 它还通过阻止LH释放来防止早泄.
为了确认苯丙酮治疗的有效性,我 超声波 是否在卵巢刺激开始前进行,并且可能需要血液雌激素水平(E2)测试. 如果在月经周期的早期使用,也可用于刺激卵泡刺激素. 该药物的这一特性对预期反应较差的患者很有帮助.
卢普隆是一种可注射的形式. 加州大学旧金山分校生殖健康中心的护理人员开设了一门特殊课程,教授自我注射技术.
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