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自体移植指南:介绍
概述
骨髓移植是用储存的新骨髓细胞替换患病或受损的骨髓细胞, 冷冻的或从骨髓捐赠者处获得的. 骨髓注射通常发生在病人接受大剂量化疗或放疗后.
从本质上讲,骨髓移植使用非常高剂量的治疗来试图治愈癌症. 当使用高剂量来杀死癌细胞时, 正常的骨髓细胞也会被破坏. 在化疗或放疗的毒性作用消除后,注入新的骨髓细胞, 这些细胞会重新生成健康的骨髓.
该方法已成功用于治疗多种癌症,包括 白血病, 淋巴瘤, 多发性骨髓瘤, 脊髓发育不良 和实体瘤,比如 睾丸癌 or 乳腺癌. 它也被用于治疗再生障碍性贫血等疾病, 哪些与骨髓衰竭有关.
骨髓和干细胞
骨髓是骨骼内的海绵组织,产生不同类型的血细胞, 包括:
- 对抗感染的白细胞
- 红血球,携带氧气并清除器官和组织中的废物
- 血小板,使血液凝结
骨髓中发育成上述所有不同类型血细胞的细胞被称为干细胞. 这些是在骨髓或干细胞移植过程中转移的重要细胞.
干细胞主要存在于骨髓中,但偶尔也会被刺激进入血液. 当通过多次骨髓穿刺(通常在手术室进行)从髋骨中收集干细胞时, 移植过程被称为骨髓移植. 当从血液中收集干细胞时, 在用一种叫做G-CSF的激素刺激干细胞后, 这种移植称为外周血干细胞移植. 目前,大多数移植手术包括从外周血中收集干细胞.
当骨髓或血液干细胞被注入受体时, 它们通过静脉导管或中心静脉导管施用, 就像输血一样. 干细胞不能直接注入骨骼, 而是从血液流向骨骼.
移植类型及结果
在过去的10年里,癌症治疗的进步和支持治疗的改善改善了骨髓移植的结果和耐受性. 然而,骨髓移植仍然是一项危险而困难的手术.
骨髓移植主要有两种类型: 同种异体的 和 自体. 自体移植, 患者接受自己的骨髓或干细胞,这些干细胞是在接受大剂量化疗或放疗前收集和冷冻的. 用于同种异体移植, 患者接受来自捐赠者的骨髓或干细胞,捐赠者可能是患者的亲属,也可能不是.
同种异体移植明显更危险,在移植手术后需要更密切的随访. 同卵双胞胎异体移植称为同基因移植.
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